Transforme dados em conhecimento e depois em ação

As organizações de assistência médica estão buscando economizar dinheiro, preservando, ao mesmo tempo, as escolhas do paciente e mantendo o melhor funcionamento da máquina administrativa e dos sistemas de informação. Ao se deparar com milhares de páginas de dados, sua organização sabe como encontrar as informações que têm valor? Seu processo de pré-aprovação lembra o caminhar sobre um campo minado? Você pode se beneficiar de uma melhor educação de seus segurados e clientes sobre formas de se manter saudável?

A solução HP Medical Management é um conjunto de serviços interdependentes que coleta e analisa informações médicas que se traduzem em vantagem competitiva. Nossos serviços ajudam você a aprimorar os resultados de saúde e a otimizar despesas. Nossos serviços são baseados em informações coletadas por sistemas básicos de TI, como julgamento de reivindicações, pré-autorização e serviços de farmácia. Você ganha uma visão completa de sua população de pacientes clientes, para assisti-los com precisão e cuidar de condições crônicas, além de ajudá-los a se manterem saudáveis com intervenções inovadoras para o bem-estar.

Suporte para ajudá-lo a baixar custos

Aprimore os resultados de sua assistência e obtenha economia de custos tangível, permitindo que nossos especialistas forneçam serviços de gerenciamento médico para sua organização. Ao ganhar a capacidade de identificar segmentos de alto risco na população, você consegue otimizar os custos de assistência médica. Como resultado, intervenções periódicas baseadas em rigorosa estratificação da população, modelagem preditiva, análise de regressão e estimativas de incidentes tornam-se possíveis.

Sua organização pode aprimorar os resultados de saúde devido ao aumento de insights na utilização ideal de recursos, nas áreas certas, no momento certo. Isso trata dos problemas do indivíduo antes que eles se tornem mais graves, e auxilia a evitar o desenvolvimento de condições de comorbidade dispendiosas.

Você será capaz de aprimorar os serviços de assistência médica ao fornecer liderança de pensamento clínico e científico, bem como especialização no assunto. Suporte as equipes que estão desenvolvendo aplicativos e serviços de assistência médica, oferecendo a eles abordagens inovadoras e maneiras alternativas de analisar os dados.

 

Serviços Medical Management

O portal do segurado apresenta uma visão de saúde unificada e centrada no consumidor, para aprimorar serviços e resultados. Ele fornece aos indivíduos acesso on-line seguro a suas informações de saúde pessoal, elegibilidade e cobertura, bem como às de seus dependentes. Ele fornece também acesso a informações como reivindicações, benefícios ou autorizações prévias, acompanhamento de gastos e atividade de terceiros. Os pacientes podem facilmente localizar médicos nas imediações ou analisar informações de programas e de apólices.

Importantes informações divulgadas, como onde ser vacinado contra o vírus H1N1 ou incentivos para programas de bem-estar, podem ser acessadas por meio do portal do segurado, que proporciona aos contribuintes um canal eficaz de comunicação.

A colaboração está também entremeada na infraestrutura do portal de assistência médica, onde os segurados podem interagir com provedores, como seu médico ou assistente social, por meio de avaliações conjuntas de risco para a saúde e metas inseridas em planos de saúde individuais.

 

Informática Médica

Nossa solução Healthcare Provider Portal coordena tarefas de assistência ao segurado e de administração de escritório, possibilitando acesso a opções de EHR, elegibilidade, reivindicações, autorização prévia e gerenciamento de assistência médica a pacientes por meio de uma abordagem centrada no segurado. A solução HP Healthcare Provider Portal possibilita que os fornecedores determinem a cobertura do benefício, façam perguntas sobre o plano de assistência, conduzam pesquisas sobre medicamentos básicos e submetam reivindicações e recursos, entre outras atividades.

Por meio de um enfoque centrado no segurado, os prestadores podem analisar rapidamente as informações de segurados e se aprofundar em detalhes sem efetuar pesquisa adicional. Os prestadores podem também iniciar reivindicações, autorizações prévias e recursos, no contexto do segurado e usando o preenchimento prévio de dados nessas transações, resultando em eficiências e maior precisão para o fornecedor.

A solução Healthcare Provider Portal é um concentrador das comunicações do prestador, oferecendo tanto uma caixa de correio segura para correspondências pessoais, quanto um canal para o prestador se comunicar com a fonte pagadora e com seus pacientes.

 

Serviços Care Management

Este serviço coordena o gerenciamento da assistência médica populacional para pacientes que sofrem de condições crônicas. A coordenação de condições crônicas é frequentemente complexa e exige a integração de médicos, farmacêuticos, terapeutas e outros prestadores.

Com base no histórico da Informática Médica e em análises preditivas, o Care Management utiliza insights sobre segmentos de alto risco da população, de forma a focar em intervenções de custo acessível que aumentam a qualidade da saúde e gerenciar o custo associado. A solução Care Management da HP consiste em gerenciamento da utilização, gerenciamento de doenças e gerenciamento de casos.

 

Serviços de bem-estar

Este serviço autodirecionado utiliza nossa solução Atlantes Care Management, que inclui assistência e avaliações modernas baseadas na web, para coletar informações sobre como se manter saudável. Os pacientes podem aprender sobre tópicos como: parar de fumar, reduzir os riscos à saúde pessoal, manter uma ingestão calórica adequada e aumentar a atividade física com segurança.

Ao obter informações sobre saúde de sites de parceiros preferenciais, seus segurados adquirirão conhecimento confiável que supera a qualidade de uma busca cega em um mecanismo de pesquisa. Quando os pacientes respondem a um simples questionário de riscos à saúde, ficam cientes de seu atual risco relacionado a condições crônicas, tais como hipertensão e diabetes.