Gestión de atención sanitaria en colaboración

En el entorno de prestación de atención sanitaria de hoy, la complejidad de gestionar las condiciones y resultados sanitarios de los miembros está aumentado a medida que los proveedores y los planes sanitarios mejoran la calidad de la atención sanitaria, al mismo tiempo que reduce los costes. Cuando los diferentes procesos y sistemas limitan esta colaboración, se ve afectada negativamente la coordinación y la planificación de la atención sanitaria. Continuidad de llamadas de atención sanitaria para la estrecha colaboración y el uso compartido de la información entre los interesados para mejorar los resultados y gestionar los costes de forma más eficiente.

Diseñado por médicos, la solución Atlantes Care Management de HP permite a los aseguradores comerciales y gubernamentales ofrecer una amplia gestión de prestación sanitaria en colaboración. La solución habilitada para móvil y web Atlantes aborda las necesidades del flujo de trabajo de la gestión sanitaria de grupos a lo largo de diversos programas. Estos abarcan desde bienestar y gestión de estilo de vida hasta gestión de enfermedades y condiciones crónicas y servicios domésticos y comunitarios. Su flexibilidad puede ofrecer rentabilidad en cada punto del espectro de la prestación sanitaria.

Una solución completa

Atlantes facilita asistencia realmente coordinada e interacciones basadas en información, ofreciendo una amplia visión de los pacientes a lo largo del sistema de prestación de asistencia sanitaria. Ayuda a los interesados a utilizar los fondos disponibles de forma más eficiente, automatizando y agilizando la prestación del proceso de la atención sanitaria. Esto ofrece un modelo de atención sanitaria más colaborativo para miembros cuyas condiciones de salud están en riesgo, miembros con varias enfermedades agudas y crónicas, y ofrece soporte a miembros elegibles para recibir servicios domésticos y comunitarios.

Atlantes es escalable y se integra fácilmente con aplicaciones heredadas. También está disponible como servicio compartido: nuestros componentes modulares incluyen soluciones de flujo de trabajo que ofrecen gestión de enfermedades y casos, gestión de derivación a un especialista, gestión de estilo de vida saludable y otros.

Los clientes pueden ampliar el uso y la rentabilidad de Atlantes incluyendo soluciones y servicios de HP que incluyen portales web de miembros y proveedores, así como con informática médica y análisis de riesgos de grupos.

 

Atlantes Care Management

La aplicación Atlantes Care Management gestiona información de forma colectiva de múltiples programas de gestión de atención sanitaria, proveedores y otras fuentes de datos en una única base de datos longitudinal basada en los miembros, todo desde un único inicio de sesión con navegación de un clic. Está diseñado para flexibilidad y adaptabilidad para satisfacer las necesidades específicas de una organización.

Ya que Atlantes es una solución de gestión de atención sanitaria amplia y configurable, un número ilimitado de actividades de gestión de la atención sanitaria sobre un miembro puede estar activo al mismo tiempo; permitiendo gestión integrada de múltiples interesados de prestación de atención sanitaria. Además, Atlantes automatiza muchas de las que son tradicionalmente funciones de gestión de atención sanitaria manuales, como:

  • Activación individual de respuesta de evaluaciones de enfermedades adicionales
  • Planes de atención sanitaria individualizados que incluyen objetivos, metas e intervenciones
  • Activación automática de correos de formación e información a los miembros
  • Funciones de programación para ayudar al gestor de atención sanitaria en la planificación y la organización
 

Gestión de enfermedades y casos Atlantes

Estos módulos permiten a los planes sanitarios configurar las evaluaciones y sondeos de riesgos sanitarios, los planes de asistencia sanitaria, los materiales de formación y correspondencia y los datos de referencia. Se identifican las posibilidades de evaluar, intervenir y fijar objetivos con el fin de reducir costes y ofrecer asistencia óptima, cambiando a los miembros al nivel de asistencia adecuado.

Costes relacionados con miembros con una o más enfermedades crónicas para más del 70 % de los costes de la atención sanitaria de EE.UU. Un enfoque de gestión centrado en la asistencia sanitaria crónica evita costosos episodios agudos de utilización de asistencia sanitaria y controles para evitar gastos innecesarios.

El módulo Atlantes Case and Disease Management (CM/DM) ofrece concentración en las principales prácticas de gestión de atención sanitaria:

  • Aborda de forma prospectiva los costes elevados, los casos catastróficos y los usuarios elevados
  • Aprovecha los datos de diferentes fuentes para identificar las lagunas en la atención sanitaria
  • Identifica posibilidades de intervención (lista de problemas) y fijación de objetivos, al mismo tiempo que se reducen los costes, cambiando pacientes al nivel adecuado de atención sanitaria
 

Servicios domésticos y comunitarios Atlantes

Los esfuerzos federales y estatales se han centrado en aumentar el control que las personas y las familias tienen sobre los servicios domésticos y comunitarios (HCBS) que reciben. Los programas se implementan normalmente como opciones de miembros del plan, como ajustes de atención sanitaria alternativos a instituciones de atención sanitaria a largo plazo. Estas iniciativas tienen un amplio apoyo porque ofrecen un gran control a las personas y a sus familias y a menudo suponen menor coste y mayor calidad de vida.

Las funciones de Atlantes HCBS incluyen el seguimiento de casos, el desarrollo y gestión del nivel de los planes de asistencia sanitaria y la programación y supervisión de la conformidad con eventos específicos del plan. También ofrece seguimiento de incidentes, ampliación de la demografía de los miembros, información sobre el coordinador de la transición y el proveedor relacionada con grupos objetivo específicos.

Las capacidades HCBS, combinadas con los amplios componentes de gestión de utilización y casos de Atlantes ofrece una solución mejor de su clase para ofrecer servicios domésticos y comunitarios de organizaciones de asistencia sanitaria gestionadas, estatales y locales.

 

Módulo de estilo de vida saludable de Atlantes

Atlantes facilita la defensa de la salud a través de asistencia realmente coordinada e interacción one-to-one basada en información, ofreciendo un único punto de vista de la información de los pacientes a lo largo del sistema. Ayuda a los gestores de la atención sanitaria y a los promotores de salud a animar a los miembros a conocer más sobre su enfermedad, estado u otras necesidades de atención sanitaria, al mismo tiempo que les proporciona las herramientas que necesitan para formar y motivar a los miembros para que tomen el control de su propia asistencia sanitaria.

Se pueden diseñar programas integrados dirigidos a grupos objetivo específicos, como miembros interesados en la prevención de enfermedades de cardíacas o la prevención de diabetes. Atlantes también ofrece contenido clínico para asistir la gestión de riesgos de los miembros.

Las capacidades HCBS, combinadas con los amplios componentes de gestión de utilización y casos de Atlantes ofrece una solución mejor de su clase para ofrecer servicios domésticos y comunitarios de organizaciones de asistencia sanitaria gestionadas, estatales y locales. Los programas de bienestar de Atlantes incluyen módulos de formación sanitaria y de intervención de riesgos que mejoran el estilo de vida de los miembros y el mantenimiento de la prevención general de enfermedades. Basándose en las respuestas de la Evaluación de riesgos sanitarios, Atlantes ayudará a los miembros y a sus promotores de salud a desarrollar un plan de bienestar.

 

Atlantes Utilization Management

Atlantes Utilization Management (UM) está diseñado para las funciones tradicionales de revisiones simultáneas, prospectivas y retrospectivas. Nuestras funciones de UM ayudan a guiar a los miembros a través de un sistema de asistencia sanitaria que intimida. El gestor de atención sanitaria ayuda a determinar las opciones de tratamiento más adecuado y rentable y la aplicación ayuda a resolver los desacuerdos y a determinar las mejores opciones. El módulo ofrece certificación previa, planificación de adjudicación y descarga antes de la autorización, información sobre estancias hospitalarias y más.

El módulo UM cumple con varios estándares de acreditación e incorpora tales pautas de atención sanitaria de terceros, definidos por el usuario. Se reducen los costes de utilización a través del uso de criterios y pautas clínicas integradas y el seguimiento y elaboración de informes sobre ahorros de costes. Ofrece un flujo de trabajo simplificado que proporciona al usuario la capacidad de registrar toda la información referente al proceso de revisión, así como la información relacionada, integrada desde múltiples fuentes.